מצור על רגל ימין של קרן העיפרון

המצור של הצרור הימני של הצרור - רכשההפרעות הולכה בתוך החדרים של הלב. היא מתרחשת ב -0.2% מהצעירים. עם הגיל, את התדירות של הפרעת קצב זה עולה ל 0.45%. מחלה זו כמעט תמיד מתרחשת בחצי הגברי של האוכלוסייה.

הגורם העיקרי המעורר התפתחותפתולוגיה זו, היא התקף לב בשלב החריף. באנשים עד גיל ארבעים, המצור על רגל ימין של הצרור אינו שפיר, אין לו קשר עם הפתולוגיות של רקמת הלב. במקרים אחרים, התפתחות של סוג זה של הפרעות קצב תורמת ליתר לחץ דם (60% מכלל המקרים). במקרים בודדים, הוא נגרם על ידי אנומליות מולדות (פיתוח של החלקים הראשונים של שריר הלב). כמו כן, המראה של מצב זה משפיע על נוכחות של מומים בלב: פגמים של interptricular, interptrial septa, צמצום של הפה של עורק הריאה. תרומבמבוליה של כלי זה, עם מחלת ריאות חסימתית בעלת אופי כרוני, מובילה למתוח החדר הימני, זה עלול לעורר הפרעות בקצב הלב.

גורמים התורמים להתפתחות של זההמדינה הוא קרדיומיופתיה, חזה טראומה קהה, ניוון שרירים מתקדם, היפרקלמיה, ממנת יתר של סמים (novokainamidom, quinidine, גליקוזידים של לב), ניתוח על איבר זה (ventrikulotomiya האנכי), גידולי לב, syphiloma. מצור מלא של חסם צרור הולכה ימני יש תסמינים קליניים של מחלות שגרמו אותו. חלק מהחולים נקבעים על ידי שינויים במהלך האזנה: הפיצול הראשון (פחות נפוץ), ואת הטון השני (נפוץ יותר).

האלקטרוקרדיוגרמה מראה את הדברים הבאיםקריטריונים לאבחון: להגדיל את המורכבות חדרית, R שן גבוהה, אשר נצפתה מוביל precordial הראשון, משונן R, כהגדרתו השמאל מוביל שן כי יש ערך שונה; S בכיוון צורם, ST.

המצור על רגל ימין של צרור שלו, אשר הטיפול,כפי שזה נראה, צריך להיות רציני, אינו מחייב שימוש של תרופות מיוחדות. זה גם לא דורש גירוי edokardialnoy, אשר במקרים רגילים מבוצע במטרה מניעה במקרה של אוטם. אם יש צורך, הטיפול במחלות שתמיד להוביל את המראה של סוג זה של הפרעות קצב. המצור על הענף הימני של צרור הפאציקל, המתרחש אצל אנשים בגילאים צעירים, שאין להם נגעים אורגניים של רקמת הלב, הוא בעל פרוגנוזה חיובית יחסית. המראה המבודד של הפרעת קצב זה לעולם לא יוכל לעבור את המצור המלא של הצומת AB.

על פי המחקר, בו זמניתהופעתן של הפתולוגיות הללו גורמת להפרעה קלה של ההולכה מהאטריה אל חדרי הלב. עם זאת, ייתכן כי קורס קליני של המצור על פתולוגיה זו מחמיר עם ירידה של הולכה דחף במתחם AB. כאשר סוג זה של הפרעת קצב מחובר ישירות ליתר לחץ דם עורקי, מהלך המחלה מסובך באופן משמעותי, הקטלנות בתנאים כאלה הופך להיות גבוה. סימן שלילי הוא נוכחות של קרדיומיגליה, אי ספיקת לב, הארכת התקופה הסיסטולית. המצור על רגל ימין של צרור של Hisb, אשר מתרחשת על רקע אוטם שריר הלב, כמעט אף פעם לא עובר כל הפרעות קצב הקשורות שיבוש של הפונקציה של הצומת AB. לכן, זה סוג של פתולוגיה כמעט אין רמה גבוהה של תמותה. עם זאת, בנוכחות סיבוכים קשים של הלב, זה יכול לעשות את זה קשה יותר לעכב את הטיפול, אשר עשוי להוכיח יעיל.